Požadavky na pojištění

Podmínky pojištění a požadavky na pojištění

Sjednání pojistky před operací

Pro platnost pojištění komplikací je nutné, aby byla pojistka sjednána a aktivována před provedením plánovaného chirurgického či lékařského zákroku.

Žádosti o pojištění podané po dokončení operace či léčby se považují za neplatné a nelze z nich čerpat pojistné plnění.

Doba trvání pojištění

Pojistná ochrana kryje lékařské komplikace, které mohou vzniknout po provedené operaci, po určitou dobu. U standardních plánů;

• od data operace prvních 180 dnů (6 měsíců) se komplikace posuzované v rámci pojištění považují za kryty.
• V některých plánech se tato doba ochrany může prodloužit až na 12 měsíců (1 rok) v závislosti na povaze léčby, provedeném zákroku a zvoleném balíčku pojištění.
• Léčebné náklady na komplikace diagnostikované během doby trvání pojištění a splňující podmínky pojistky jsou uhrazeny do stanovených limitů.

Podmínka léčby v oprávněných zdravotnických zařízeních

Pro platnost pojištění musí být operace provedeny v zařízeních, která:

• jsou oprávněna Ministerstvem zdravotnictví Turecké republiky,
• mají oprávnění přijímat mezinárodní pacienty,
• disponují Osvědčením o oprávnění pro zdravotní cestovní ruch nebo Osvědčením o akreditaci zdravotního cestovního ruchu,

a to jak za účelem zajištění bezpečnosti pacientů, tak i pro zaručení souladu poskytovaných zdravotních služeb s národními a mezinárodními standardy.

Zasažené komplikace

Rozsáhlá a komplexní ochrana

Pojištění komplikací zdravotního cestovního ruchu je jedním z nejkomplexnějších mezinárodních řešení zdravotního pojištění, které se vztahuje na komplikace vzniklé po volitelných estetických a chirurgických zákrocích.

Rozsah pojištění zahrnuje velké množství komplikací definovaných v současné lékařské literatuře a souvisejících s příslušnými lékařskými postupy. Každý případ je posuzován na základě nezávislých lékařských posudků a podmínek pojistné smlouvy, aby se určilo, zda je pokrytí vhodné.

Mezi komplikace, které mohou být zahrnuty do pojištění, patří například následující situace:

• Infekce: Bakteriální, virové nebo jiné typy infekcí vzniklé v oblasti operace nebo v souvislosti s operací.
• Krvácení a vznik hematomu: Abnormální krvácení nebo nahromadění krve vzniklé po chirurgickém zákroku.
• Vznik seromu: Komplikace vzniklé hromaděním tekutiny mezi tkáněmi po chirurgickém zákroku.
• Problémy s hojením ran: Situace jako pomalé hojení, rozestoupení rány nebo zpožděné uzavření rány.
• Problémy s tkáněmi a kůží: Ztráta tkáně, problémy s hojením způsobené poruchami prokrvení nebo související chirurgické komplikace.
• Komplikace způsobené implantáty a protézami: Posun implantátu, jeho přemístění, kapsulární kontraktura nebo lékařsky nezbytné korekční zákroky.
• Funkční a strukturální komplikace: Funkční poruchy nebo situace vyžadující anatomickou korekci v závislosti na provedeném zákroku.
• Lékařsky nezbytné revizní zákroky: Další lékařské nebo chirurgické zákroky považované lékařem za nezbytné k odstranění komplikace.

Nepovinnost smluvních institucí

Pro získání služeb v rámci pojištění není nutné se omezovat na konkrétní nemocniční řetězec nebo síť smluvních institucí. Pacienti mohou v případě komplikací využít služeb zdravotnických zařízení,

• jsou oprávněna Ministerstvem zdravotnictví Turecké republiky,
• která mají oprávnění poskytovat služby v rámci zdravotního cestovního ruchu,
• disponují příslušnými oficiálními akreditacemi.

Díky této struktuře mohou pojištěnci získat potřebnou zdravotní péči rychleji a flexibilněji, aniž by byli omezeni pouze na určitá centra.

Úhrada léčebných nákladů

V rámci pojištění mohou být uhrazeny náklady vzniklé během léčby komplikací, které jsou považovány za kryté,

• lékařské prohlídky,
• náklady na hospitalizaci,
• poplatky za operační sály a operace,
• laboratorní a zobrazovací služby,
• náklady na zdravotnický materiál,
• chirurgické zákroky zaměřené na odstranění komplikací,
• další lékařsky nezbytné léčebné služby,

a to v souladu s rozsahu a limitů zvoleného pojištění. Výše úhrady je stanovena individuálně pro každý případ na základě konkrétních podmínek pojistné smlouvy, výjimek, limitů krytí a výsledků nezávislého lékařského posouzení.