Kattavuuden edellytykset

Kattavuuden ehdot ja vakuutusvaatimukset

Vakuutuksen myöntäminen ennen leikkausta

Komplikaatiotakuuvakuutuksen olevan voimassa edellytetään, että vakuutus on myönnetty ja aktivoitu ennen suunniteltua leikkausta tai lääketieteellistä toimenpidettä.

Leikkauksen tai hoitotoimenpiteen jälkeen tehtyjä vakuutushakemuksia ei hyväksytä, eikä vakuutuskorvauksia voida saada.

Kattavuusajan pituus

Vakuutusturva kattaa leikkauksesta mahdollisesti aiheutuvat lääketieteelliset komplikaatiot tietyn ajanjakson kuluessa. Vakiopaketeissa;

• leikkauspäivästä lukien ensimmäiset 180 päivää (6 kuukautta) kuluessa ilmenneet ja vakuutuskattavuuden piiriin kuuluvat komplikaatiot ovat korvattavia.
• Hoidon laadusta, suoritetusta toimenpiteestä ja valitusta vakuutuspaketista riippuen joissakin paketeissa tämä suojakausi voi olla jopa 12 kuukautta (1 vuosi) pitkä.
• Vakuutuskauden aikana diagnosoitujen ja vakuutusehtojen mukaisesti hyväksyttävien komplikaatioiden hoitokustannukset korvataan määriteltyjen korvausrajojen puitteissa.

Hoitoa tarjoavien laitosten vaatimukset

Vakuutuksen olevan voimassa edellytetään, että leikkaukset suoritetaan;

• Turkin tasavallan terveysministeriön toimivaltaan kuuluvissa,
• kansainvälisen potilasturvallisuuden vaatimukset täyttävissä,
• terveydenhoidon matkailun toimiluvalla tai terveydenhoidon matkailun akkreditointitodistuksella varustetuissa

sairaaloissa, lääkärikeskuksissa tai terveydenhoitolaitoksissa. Tämä vaatimus on otettu käyttöön sekä potilasturvallisuuden varmistamiseksi että tarjotun terveydenhoidon kansallisten ja kansainvälisten standardien noudattamisen takaamiseksi.

Kapsanan komplikaatiot

Laaja ja kattava suojaus

Terveysmatkailun komplikaatioiden vakuutus on yksi kattavimmista kansainvälisistä vakuutusratkaisuista, joka on suunniteltu kattamaan mahdolliset komplikaatiot vapaaehtoisten esteettisten ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Vakuutuskirjan sisältö kattaa lukuisia komplikaatioita, jotka on määritelty ajantasaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa ja jotka voidaan liittää asianomaisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Jokainen tapaus arvioidaan erillisen lääketieteellisen arviointiprosessin ja vakuutusehtojen mukaisesti, minkä perusteella määritetään kattavuuden soveltuvuus.

Esimerkkejä kattavuuden piiriin kuuluvista komplikaatioista ovat seuraavat tilanteet:

• Infektiot: Bakteeri-, virus- tai muiden infektioiden kehittyminen leikkausalueella tai leikkaukseen liittyvillä alueilla.
• Verenvuoto ja hematoomien muodostuminen: Poikkeavan verenvuodon tai veren kertymisen muodostuminen kirurgisen toimenpiteen jälkeen.
• Seroman muodostuminen: Komplikaatiot, jotka kehittyvät kudosnesteen kertymisen seurauksena kirurgisen toimenpiteen jälkeen.
• Haavan paranemisongelmat: Tilanteet, kuten odotettua hitaampi paraneminen, haavan aukeaminen tai viivästynyt haavan sulkeutuminen.
• Kudos- ja iho-ongelmat: Kudosvauriot, verenkiertohäiriöistä johtuvat paranemisongelmat tai asiaan liittyvät kirurgiset komplikaatiot.
• Implanttien ja proteesien aiheuttamat komplikaatiot: Implantin siirtyminen, sijoiltaanmeno, kapselikontraktuura tai lääketieteellisesti tarpeelliset korjaavat toimenpiteet.
• Toiminnalliset ja rakenteelliset komplikaatiot: Toimenpiteen luonteeseen liittyvät toiminnalliset häiriöt tai anatomisia korjauksia vaativat tilanteet.
• Lääketieteellisesti tarpeelliset korjausleikkaukset: Lääkärin määräämät lisähoidot tai kirurgiset toimenpiteet komplikaation korjaamiseksi.

Ei velvoitetta käyttää sopimuskumppaneita

Vakuutuksen piiriin kuuluvien palveluiden saamiseksi ei tarvitse olla sidoksissa tiettyyn sairaalaketjuun tai sopimuskumppaneiden verkostoon. Potilaat voivat hakea palvelua komplikaation sattuessa

• Turkin tasavallan terveysministeriön toimivaltaan kuuluvissa,
• terveydenhuollon toimijoilta, jotka
• ovat oikeutettuja tarjoamaan terveysmatkailupalveluja ja

joilla on tarvittavat viralliset akkreditoinnit. Tämän rakenteen ansiosta vakuutuksenottajat voivat saada tarvitsemansa terveyspalvelut nopeammin ja joustavammin ilman, että heidän tarvitsee rajoittua tiettyihin keskuksiin.

Hoitokustannusten korvaaminen

Vakuutuskirjan piiriin kuuluvien komplikaatioiden hoitoprosesseissa mahdollisesti syntyvät

• lääkärin vastaanottojen,
• sairaalajaksojen,
• leikkaussalin ja leikkausten,
• laboratorio- ja kuvantamispalveluiden,
• lääkinnällisten tarvikkeiden,
• komplikaation korjaamiseen liittyvien kirurgisten toimenpiteiden sekä
• muiden lääketieteellisesti tarpeellisten hoitopalveluiden

kustannukset voidaan korvata valitun vakuutussuunnitelman kattavuuden ja rajoitusten mukaisesti. Korvauksen laajuus määritetään kunkin tapauksen osalta vakuutusehtojen, poikkeusten, vakuutusturvan rajoitusten sekä itsenäisen lääketieteellisen arvioinnin tulosten perusteella.