Zahtjevi za pokriće

Uvjeti pokrića i zahtjevi osiguranja

Izrada police prije operacije

Kako bi komplikacijsko osiguranje bilo valjano, policu je obavezno izdati i aktivirati prije planirane kirurške ili medicinske procedure.

Zahtjevi za osiguranje podneseni nakon završetka operacije ili liječenja smatraju se nevažećima i ne mogu se koristiti prednosti police.

Trajanje pokrića

Osiguranje pokriva medicinske komplikacije koje se mogu pojaviti nakon izvedene operacije u određenom vremenskom razdoblju. U standardnim planovima;

• prvih 180 dana (6 mjeseci) od datuma operacije, pokrivaju se komplikacije koje su obuhvaćene policom.
• Ovisno o prirodi liječenja, izvedenom postupku i odabranom paketu osiguranja, u nekim planovima ovo razdoblje zaštite može trajati do 12 mjeseci (1 godina) kad se može protegnuti.
• Troškovi liječenja komplikacija dijagnosticiranih tijekom trajanja police i koji odgovaraju uvjetima police nadoknađuju se unutar utvrđenih limita osiguranja.

Uvjet liječenja u ovlaštenim zdravstvenim ustanovama

Za valjanost osiguranja, operacije moraju biti izvedene u:

• ustanovama ovlaštenim od strane Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske,
• koje imaju ovlaštenje za prihvat međunarodnih pacijenata,
• koje posjeduju Potvrdu o ovlaštenju za zdravstveni turizam ili Potvrdu o akreditaciji za zdravstveni turizam,

hastane, tıp merkezi veya sağlık kuruluşlarında gerçekleştirilmiş olması gerekmektedir. Bu gereklilik, hem hasta güvenliğinin sağlanması hem de sunulan sağlık hizmetinin uluslararası standartlara uygunluğunun garanti altına alınması amacıyla uygulanmaktadır.

Postignute komplikacije

Opsega i zaštita

Osiguranje za komplikacije u zdravstvenom turizmu jedan je od najopsežnijih međunarodnih rješenja osiguranja za komplikacije koje mogu nastati nakon estetskih i kirurških zahvata.

Polica osiguranja obuhvaća veliki broj komplikacija koje su definirane u aktualnoj medicinskoj literaturi i povezane s odgovarajućim medicinskim postupcima. Svaki slučaj se procjenjuje u skladu s nezavisnim medicinskim postupcima i odredbama police kako bi se utvrdilo odgovara li osiguranje.

Primjeri komplikacija koje mogu biti obuhvaćene osiguranjem uključuju sljedeće situacije:

• Infekcije: Bakterijske, virusne ili druge vrste infekcija koje se mogu razviti u području operacije ili u područjima povezanim s operacijom.
• Krvarenje i stvaranje hematoma: Abnormalna krvarenja ili nakupljanja krvi koja se mogu pojaviti nakon kirurškog zahvata.
• Stvaranje seroma: Komplikacije koje nastaju kao posljedica nakupljanja tekućine između tkiva nakon kirurškog zahvata.
• Problemi s cijeljenjem rana: Situacije kao što su sporo cijeljenje, razdvajanje rane ili odgađanje zatvaranja rane.
• Problemi s tkivom i kožom: Gubitak tkiva, problemi s cijeljenjem uzrokovani poremećajima cirkulacije ili kirurške komplikacije.
• Komplikacije povezane s implantatima i protezama: Pomicanje implantata, promjena položaja, kontraktura kapsule ili medicinski potrebne korektivne intervencije.
• Funkcionalne i strukturne komplikacije: Funkcionalni poremećaji ili situacije koje zahtijevaju anatomsku korekciju, ovisno o prirodi izvedenog postupka.
• Medicinski potrebne revizijske procedure: Dodatne medicinske ili kirurške intervencije koje liječnik smatra potrebnima za otklanjanje komplikacije.

Nije obvezna suradnja s određenim ustanovama

Za korištenje usluga unutar osiguranja nije potrebno biti povezan s određenim lancem bolnica ili mrežom suradničkih ustanova. Pacijenti mogu koristiti usluge zdravstvenih ustanova koje:

• ustanovama ovlaštenim od strane Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske,
• imaju ovlaštenje za pružanje usluga u području zdravstvenog turizma,
• posjeduju potrebne službene akreditacije

Zahvaljujući ovakvom modelu, osiguranici mogu brže i fleksibilnije pristupiti potrebnim zdravstvenim uslugama, bez ograničavanja na određene centre.

Pokrivanje troškova liječenja

U okviru police osiguranja, troškovi liječenja komplikacija koje su obuhvaćene uključuju:

• liječničke preglede,
• troškove bolničkog liječenja,
• troškove operacijske sale i operativnih zahvata,
• laboratorijske i dijagnostičke usluge,
• troškove medicinskog materijala,
• kirurške intervencije za otklanjanje komplikacija,
• druge medicinski potrebne tretmane,

mogu biti pokriveni u skladu s odredbama i limitima odabrane police osiguranja. Opseg pokrića određuje se za svaki slučaj prema posebnim uvjetima police, izuzecima, limitima pokrića i rezultatima nezavisne medicinske procjene.