Zahteve za pokritje

Pogoji zavarovanja in zahteve

Sestavljanje polise pred operacijo

Za veljavnost komplikacijskega zavarovanja je obvezno, da je polisa sestavljena in aktivirana pred izvedbo načrtovane kirurške ali medicinske procedure.

Zahteve za zavarovanje, podane po opravljeni operaciji ali zdravljenju, se štejejo za izvenobsežne in iz njih ni mogoče uveljavljati pravic iz polise.

Trajanje zavarovanja

Zavarovanje pokriva morebitne medicinske zaplete, ki se pojavijo po opravljeni operaciji, v določenem časovnem obdobju. V standardnih paketih;

• prvih 180 dni (6 mesecev) od datuma operacije, so pokriti zapleti, ki jih ocenjuje polisa.
• V nekaterih paketih se lahko to varnostno obdobje podaljša do 12 mesecev (1 leto) v odvisnosti od narave zdravljenja, izvedenega postopka in izbranega paketa zavarovanja.
• Zdravstveni stroški za zaplete, diagnosticirane v času trajanja zavarovanja in skladne s pogoji polise, se poravnajo znotraj določenih limitov zavarovanja.

Pogoj zdravljenja v pooblaščenih zdravstvenih ustanovah

Za veljavnost zavarovanja morajo biti operacije opravljene v:

• zdravstvenih ustanovah, ki jih pooblasti Ministrstvo za zdravje Republike Turčije,
• ki imajo pooblastilo za sprejem mednarodnih pacientov,
• bolnišnicah, zdravstvenih centrih ali drugih zdravstvenih ustanovah, ki imajo Potrdilo o pooblastilu za zdravniški turizem ali Akreditacijsko listino za zdravniški turizem.

Ta pogoj je uveden z namenom zagotavljanja varnosti pacientov ter zagotavljanja skladnosti zdravstvenih storitev z nacionalnimi in mednarodnimi standardi.

Pokrite zapleti

Širok in obsežen pokritje

Zdravstveno turistično zavarovanje za zaplete je eno izmed najobsežnejših mednarodnih rešitev zdravstvenega zavarovanja, namenjenih zapletom, ki se lahko pojavijo po prostovoljnih estetskih in kirurških posegih.

Vsebina police zajema številne zaplete, ki so opredeljeni v aktualni medicinski literaturi in povezani z ustreznimi zdravstvenimi postopki. Vsaka primera se preučuje v skladu z neodvisnimi medicinskimi postopki in pogoji police, da se določi ustreznost pokritja.

Primeri zapletov, ki jih lahko pokriva zavarovanje, vključujejo naslednje situacije:

• Okužbe: Bakterijske, virusne ali druge vrste okužb, ki se lahko razvijejo v operacijskem območju ali območjih povezanih z operacijo.
• Krvarjenje in nastanek hematomov: Nenormalno krvavenje ali zbiranje krvi, ki se lahko pojavi po kirurškem posegu.
• Nastanek seromov: Zapleti, ki nastanejo zaradi nabiranja tekočine med tkivi po kirurškem posegu.
• Težave pri celjenju ran: Stanja, kot so počasno celjenje, ločitev rane ali zakasnitev zapiranja rane.
• Težave z tkivi in kožo: Izguba tkiva, težave pri celjenju zaradi motenega krvnega obtoka ali povezani kirurški zapleti.
• Zapleti povezani z vsadki in protezami: Premik, izpadanje vsadkov, kapsulna kontraktura ali medicinsko potrebne korektivne posege.
• Funkcionalni in strukturni zapleti: Funkcionalne motnje ali stanja, ki zahtevajo anatomsko korekcijo, odvisno od narave izvedenega postopka.
• Medicinsko potrebne revizijske posege: Dodatni medicinski ali kirurški posegi, ki jih zdravnik oceni kot potrebne za odpravo zapleta.

Ni obveznosti uporabe pogodbenih institucij

Za uporabo zavarovanja ni potrebno ostati v okviru določene verige bolnišnic ali mreže pogodbenih institucij. Pacienti lahko v primeru zapleta storijo storitev v zdravstvenih ustanovah, ki:

• zdravstvenih ustanovah, ki jih pooblasti Ministrstvo za zdravje Republike Turčije,
• imajo dovoljenje za delovanje v okviru zdravstvenega turizma,
• Uradno akreditirane

Ta struktura omogoča zavarovancem, da dostopajo do potrebnih zdravstvenih storitev hitreje in bolj fleksibilno, ne da bi bili omejeni na določena središča.

Pokritje stroškov zdravljenja

V okviru police lahko pokriti stroške zdravljenja zapletov, ki jih določi police, vključno z:

• zdravniškimi pregledih,
• stroški bolnišničnega zdravljenja,
• stroški operacijske dvorane in operacij,
• laboratorijskimi in slikovnimi preiskavami,
• stroški medicinskih materialov,
• kirurškimi posegi za odpravo zapletov,
• drugimi medicinskimi storitvami, ki jih zdravnik oceni kot potrebne.

Obseg plačila se določi v skladu s pogoji police, izjemami, limiti pokritja in rezultati neodvisne medicinske ocene za vsak posamezen primer.