Cad é an Plean Árachais Turas Sláinte do Ghnéaschúram Oftalmach?
Is réiteach árachais speisialta é Plean Árachais Turas Sláinte do Ghnéaschúram Oftalmach a chosnaíonn tú goirt airgeadais a d’fhéadfadh tarlú de bharr neamhord nó castaíochtaí nach bhfuil súil leo tar éis do chúramaí súl a fháil thar lear.
Tá dhá mhodh praiticiúla chun rochtain a fháil ar do phóilís sláinte shúile:
- Ceannach ar líne: Is féidir leat do phóilís a fháil go tapa tríd an bportál seo, trí phróiseas digiteach iomlán.
- Fáil réidh trí an Chlinic: Is féidir leat do phóilís a cheannach trí institiúid shláinte aitheanta a dhéanfaidh do chúr.
Chun go mbeidh na leasanna sa phóilís bailí, ní mór don institiúid shláinte a dhéanfaidh do chúr bheith aitheanta ag Aireacht Sláinte na Poblachta Thíríoch a bhfuil ceadúchán turasóireachta sláinte aici.
Cad a chlúdaíonn Plean Árachais Turas Sláinte do Ghnéaschúram Oftalmach?
Tá struchtúr leasanna leathan ag an bPlean a chlúdaíonn gach céim den phróiseas leighis. Is iad na príomhleasanna ná:
- Costais an chúraim
- Pasáiste eitleáin
- Lóistín
- Idirghabháil bheag sa tír féin
- Costais an t-ainnigh (pasáiste eitleáin agus lóistín san áireamh)
- Árachas taistil
Tugann an Plean clúdach cuimsitheach ar feadh 6 mhí. Le ComplicationInsure, clúdaítear gach castaíocht aitheanta sa litir um Informed Consent (Aitheantas Informed) a shíníodh roimh an gcóir leighis, mar a shainmhítear i litríocht an leighis.
Próisis Shúile Clúdaithe ag an bPlean
Clúdaíonn an Plean do shúile na castaíochtaí a d’fhéadfadh tarlú de bharr obráidí leasaithigh ar nós lasair excimer agus LASIK, máinliacht catarrachta, máinliacht pítóise, máinliacht glócaime agus máinliacht scaoilteachta reitíne. Is iad na príomhchastaíochtaí clúdaithe:
- Máinlianna Lasair Excimer: easpa na fleibe, cearait, fás eipitéileach faoin bhfleib agus míchumas radhairc níos mó ná 0.75 dioptre tar éis scrúdú 60 lá tar éis na hoibre.
- Máinlianna Catarrachta: fuiliú, polladh an tsúile, stróiceadh capsúl na linsí, cailliúint trédhearcachta na coróide, dóiteachtaí ag an gcuid gearrtha, fágáil píosa catarrach sa tsúil, ionfhabhtú, scaoileadh reitíne, othras buí, míthreasa agus pian sa tsúil, titim na bhfál, glócaim agus/nó radharc dúbailte; míchumas radhairc níos mó ná 1 dioptre tar éis scrúdú 60 lá tar éis na hoibre agus opacú ar an gcúlchapsúl.
- Píotóis Oibríochta: Titim an ucht a bheith ag titim arís.
- Máinliacht Scaradh Retina: Scaradh arís, fuiliú inmheánach súl, cataracht agus glócaim a fhorbairt.
- Máinliacht Glócaim: Sracadh conghlaisteach, damáiste do chlúdach scannáin, caillteanas vitreach, caillteanas réimse lárnach radhairc, retinapaití décompráideach, ionfhabhtú, sceitheadh bulla, fuiliú suprachoroideach agus úivítis.
Cén Cineál Clúdaíochta a Sholáthraíonn Árachas Turas Sláinte na nGnáthdhéimeanna?
Ní chlúdaíonn an árachas seo na cúinsí seo a leanas:
- Ní ghlactar míshástacht phearsanta mar chomhshuibiacht.
- Galair ghéiniteacha, staidéir ghéiniteacha agus cóireálacha.
- Costais i lár an leighis mhalartach, gach nós imeachta i láríogaí aigne, cóireálacha nach bhfuil tacaíocht eolaíoch acu, cóireálacha turgnamhacha agus ábhair leighis; chomh maith le drugaí, cóireálacha agus nós imeachta a aicmítear mar thurgnamhach ag an gCuid bainistíochta Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA).
- Feidhmíochtaí Botox.
- Aon idirghabháil, ionchur nó cóireáil a dhéantar lasmuigh de institiúidí aitheanta.
An bhfuil sé fiú Árachas Turas Sláinte na nGnáthdhéimeanna a Cheannach?
Ní chlúdaíonn cláir árachais sláinte caighdeánacha, de ghnáth, gnáthdhéimeanna roghnacha súl. Ach is iad na gnáthdhéimeanna súl a dhéanann costas an-ard. Ní chlúdaíonn do chlár árachais sláinte ná do árachas taistil do gnáthdhéimeanna roghnacha a dhéanfaidh tú agus aon fhadhbanna a d’fhéadfadh teacht ina dhiaidh.
Tar éis do chóireáil, tar éis do theacht ar ais go dtí do thír féin, d’fhéadfadh comhshuibiacht a fhorbairt nó d’fhéadfá a bheith ag teastáil chun dul ar ais chuig an nginlann chun cóireáil athbhreithnithe a fháil. Cé a dhéanfaidh na costais a íoc? Bíonn na costais seo, de ghnáth, ar lucht na n-othar féin agus ní chlúdaíonn a gcuid árachais sláinte iad.
Go ginearálta, beidh do árachas 3% go 5% de chostas iomlán do thuras sláinte. Ón méid sin, is íocaíocht bheag í chun do hionchais turas sláinte a chosaint. Féach ar ár ionad oideachais le haghaidh tuilleadh eolais.
Tugann Árachas Comhshuibiachta, i gcoinne an chomhshuibiachta mhic léinn, suaimhneas intinne do na máinlianna seirbhíse sláinte incháilithe agus do na hothair araon. Má tá na máinlianna cinnte nach mbeidh caillteanas airgeadais acu de bharr billí leighis iarbhír an othair, is féidir leo an cúram leighis is fearr a chur ar fáil.
Cén fáth a mba chóir Árachas Taistil na nGnáthdhéimeanna a Cheannach trí ComplicationInsure?
Is é ComplicationInsure ceann de na soláthraithe is mó ar domhan maidir le hÁrachas Turas Sláinte, ag obair le líonra lárionaid leighis a sholáthraíonn cabhair leighis den cháilíocht is airde.
- Bainistíocht an Phróisis Linn: Nuair a theastaíonn uait úsáid a bhaint as do árachas, bainistímid an próiseas ar fad ar do shon féin idir tú féin agus an clíníc a fuair tú do chóireáil ann. Bíodh do chuid fócas ar do shláinte amháin.
- Go hiomlán Digitithe: Déantar an próiseas ar fad go digiteach; a chinntiú go n-éireoidh na gnóthaí go tapa.
- Tacaíocht an Stáit: Tacaíonn Rialtas na Poblachta Thuirce le hÁrachas Árachais Turas Sláinte na gComhshuibiachta.
- Ceart Aistarraingeachta gan Choinníoll: Tá ceart aistarraingeachta 100% gan aon choinníoll agat.
D’fhéadfadh an riosca a bheith 1% ar an oibríocht a bhfuil tú ag pleanáil a dhéanamh – agus is céatadán maith é sin. Ach ní féidir le héinne a rá go cinnte nach mbeidh tú san 1% sin.
Próisis Clúdaithe
Sroicheann clúdach an Árachais Comhshuibiachta na nós imeachta a liostáltear thíos. Chun go mbeadh na hothair a bhfuil ceann amháin nó níos mó de na nós imeachta seo clúdaithe acu, ní mór dóibh na nós imeachta a dhéanamh trí sholáthraitheoirí aitheanta i dturas sláinte.
Ní ach samplaí iad na rudaí seo a leanas; d’fhéadfadh do chuid oibríochtaí a bheith ar an liosta, ach ní hionann sin is a rá nach bhfuil siad clúdaithe.