Fedezeti követelmények

Fedezeti feltételek és biztosítási követelmények

A pólice műtét előtti kiállítása

A komplikációbiztosítás érvényességéhez a pólicét a tervezett sebészeti vagy orvosi eljárás előtt ki kell állítani és aktiválni kell.

A műtét vagy kezelés befejezése után benyújtott biztosítási kérelmek nem kerülnek fedezetbe, és a pólice védelméből nem lehet részesülni.

Fedezeti időszak

A biztosítási védelem a műtétet követően felmerülő orvosi komplikációkat meghatározott időszakokra vonatkozóan biztosítja. A standard csomagokban;

• a műtét dátumától számított első 180 nap (6 hónap) alatt jelentkező, és a pólice fedezetébe tartozó komplikációk védettek.
• A kezelés jellegétől, az elvégzett eljárástól és a kiválasztott biztosítási csomagtól függően egyes csomagokban ez a védelmi időszak akár 12 hónapig (1 évig) is meghosszabbodhat.
• A fedezeti időszak alatt diagnosztizált és a pólice feltételeinek megfelelő komplikációk kezelési költségeit a meghatározott fedezeti határok szerint fedezi.

Kezelés jogosult egészségügyi intézményekben

A biztosítás érvényességéhez a műtéteket;

• a Török Köztársaság Egészségügyi Minisztérige által felhatalmazott,
• nemzetközi betegellátási jogosultsággal rendelkező,
• Egészségturizmus Engedélylevéllel vagy Egészségturizmus Akkreditációs Okirattal rendelkező

kórházakban, orvosi központokban vagy egészségügyi intézményekben kell elvégezni. Ez a követelmény a betegbiztonság biztosítása mellett a nyújtott egészségügyi szolgáltatás nemzetközi és nemzeti szabványoknak való megfelelőségének garantálása érdekében van.

Elérhető Szövődmények

Széles és átfogó védelem

Az Egészségturizmus Szövődménybiztosítás egyike a legátfogóbb nemzetközi egészségbiztosítási megoldásoknak, amely opcionális esztétikai és sebészeti beavatkozások után fellépő szövődményekre nyújt védelmet.

A biztosítási kötvény magában foglalja a modern orvosirodalomban meghatározott és az adott orvosi eljárásokkal összefüggésbe hozható szövődményeket. Minden esetet független orvosi értékelés és a biztosítási feltételek alapján vizsgálnak, hogy meghatározzák a fedezet megfelelőségét.

A fedezetbe tartozó szövődményekre példaként az alábbi esetek szolgálhatnak:

• Fertőzések: A műtéti területen vagy azzal összefüggő területeken kialakuló bakteriális, vírusos vagy egyéb fertőzések.
• Vérzés és Hämatóma képződés: Sebészeti beavatkozást követően kialakuló rendellenes vérzések vagy vérgyülemlések.
• Seroom képződés: Sebészeti beavatkozást követően a szövetek közötti folyadékgyülemmel járó szövődmények.
• Sebgyógyulási problémák: A vártnál lassúbb gyógyulás, a seb szétválása vagy a sebzáródás késedelme.
• Szövet- és bőrproblémák: Szövetpusztulás, keringési zavarok miatti gyógyulási problémák vagy a sebészeti beavatkozással összefüggő szövődmények.
• Implantátum- és protézisszövődmények: Az implantátum elmozdulása, elcsúszása, tokzsugorodás vagy orvosi szempontból szükséges korrekciós beavatkozások.
• Funkcionális és szerkezeti szövődmények: Az elvégzett beavatkozás jellegéből adódó funkcionális zavarok vagy anatómiai korrekciót igénylő esetek.
• Orvosi szempontból szükséges revíziós beavatkozások: A szövődmény orvos általi kezeléséhez szükséges további orvosi vagy sebészeti beavatkozások.

Nincs kötelező intézményi hálózat

A biztosítási fedezet igénybevételéhez nem szükséges meghatározott kórházlánchoz vagy intézményi hálózathoz tartozni. A betegek szövődmény esetén;

• a Török Köztársaság Egészségügyi Minisztérige által felhatalmazott,
• egészségturizmus keretében szolgáltatást nyújtó,
• megfelelő hivatalos akkreditációkkal rendelkező

egészségügyi intézményekben részesülhetnek ellátásban. Ez a struktúra lehetővé teszi, hogy a biztosítottak ne legyenek korlátozva bizonyos központokra, hanem gyorsan és rugalmasan hozzáférjenek a szükséges egészségügyi szolgáltatásokhoz.

A kezelési költségek fedezete

A biztosítási kötvény által fedezett szövődmények kezelése során felmerülő;

• orvosi vizsgálatok,
• kórházi bentfekvési költségek,
• műtő- és műtéti díjak,
• laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok,
• orvosi anyagköltségek,
• a szövődmény orvosi kezeléséhez szükséges sebészeti beavatkozások,
• orvosi szempontból szükséges egyéb kezelések

fedezhetők a választott biztosítási terv fedezeti határai és limitjei szerint. A kifizetés mértéke minden esetben a biztosítási kötvény egyedi feltételei, a kizárások, a fedezeti határok és a független orvosi értékelés eredményei alapján kerül meghatározásra.